KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU GEREĞİNCE
İLGİLİ KİŞİ BAŞVURU FORMU
- GENEL AÇIKLAMALAR
6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun (“Kanun”) 11. maddesinde kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin, kişisel verileri işlenen ilgili kişiye (“Başvuru Sahibi”) belirli haklar tanınmıştır. Kanun’un 13/1. maddesi hükmü uyarınca; veri sorumlusu olan 4G Tehlikeli Madde Güvenliği Danışmanlığı San. Tic. A.Ş. (“Şirket”) bu haklara ilişkin olarak yapılacak başvuruların yazılı olarak veya Kişisel Verilerin Korunması Kurulu (“Kurul”) tarafından belirlenen diğer yöntemlerle iletilmesi gerekmektedir. Bu kapsamda “yazılı” olarak Şirketimize yapılacak başvurular, işbu formun çıktısı alınarak;
- Balaban Mah. Balaban Çeşme Cad. No:54 BF Silivri/İSTANBUL Türkiye adresine bizzat/elden teslim edebilir, noter kanalıyla gönderebilir,
- info@4gkurumsal.com adresine güvenli elektronik ya da mobil imzalı olarak, kayıtlı elektronik posta adresi veya sistemimizde kayıtlı e-posta adresiniz aracılığıyla iletebilirsiniz.
Ayrıca, Kurul’un belirleyeceği diğer yöntemler duyurulduktan sonra bu yöntemler üzerinden de başvuruların ne şekilde alınacağı Şirketimiz tarafından duyurulacaktır.
- BAŞVURU SAHİBİNİN TALEPLERİ
Kanun’un 11. maddesine göre veri sorumlusu olan Şirketimizden talep edebileceğiniz haklar belirtilmektedir. Tarafımıza iletilmiş olan başvurularınız Kanun’unun 13/2. maddesi hükmü gereğince, talebin niteliğine göre talebinizin bizlere ulaştığı tarihten itibaren en geç otuz gün içinde yanıtlandırılacaktır. Ancak söz konusu işlemin ayrıca bir maliyeti gerektirmesi hâlinde, Kurul tarafından belirlenen tarifedeki ücret alınabilir. Yanıtlarımız Kanun’un 13. maddesi gereğince yazılı veya elektronik ortamdan tarafınıza ulaştırılacaktır.
BAŞVURU SAHİBİNİN BİLGİLERİ | Ad-Soyad | |||||||||
T.C.Kimlik No/ Pasaport No | ||||||||||
Doğum Tarihi | ||||||||||
Cep Tel No | ||||||||||
Adres / E-Posta | ||||||||||
Veri Sahibiyim (kendi verilerimi talep ediyorum.) | ||||||||||
Veri Sahibi yakınıyım. (Başvuru yapabileceğinize dair vekâletname, yasal temsilcik kararı vb. ek olarak iletilmelidir.) | ||||||||||
Kurumla İlişki Bilgisi
|
Lütfen aşağıdaki seçeneklerden kurumumuzla olan ilginize uygun olanı işaretleyiniz.
| |||||||||
Ziyaretçi | En Son Ziyaret Edilen Birim: | Son Ziyaret Tarihi/Saati: | ||||||||
Müşteri / Müşteri Adayı | İşlem Yapılan Yer | İşlem Tarihi/Saati: | ||||||||
Çalışan / Eski Çalışan / Çalışan Adayı / Taşeron Çalışanı-Eski Çalışanı | Çalışılan/Başvuru Yapılan Yer | Çalışma/Başvuru Tarihi/Dönemi | ||||||||
Ticari İlişki Kurulan Kişi/Yetkilisi/Çalışanı | Firma Adı / Pozisyon | Ticari İlişki Kurulma Dönemi | ||||||||
Başvuru Sahibinin Kanun Kapsamındaki Talebi
| Lütfen kişisel verileriniz ile taleplerinizi açıkça belirtiniz.
| |||||||||
Lütfen talebinize yanıt vermemizi talep ettiğiniz gönderim yöntemi işaretleyin.
Adresime gönderim istiyorum.
E-posta adresime gönderim istiyorum.
Bizzat başvurarak elden teslim almak istiyorum.
(Not: Vekâleten elden teslim alınması durumunda noter tasdikli vekâletname veya yetki belgesi olması gerekmektedir.)
| ||||||||||
İşbu başvuru formu ile Şirketimiz ile olan ilişkiniz tespit edilerek varsa Şirketimiz tarafından işlenen kişisel verilerinizi eksiksiz olarak belirleyerek, ilgili başvurunuza doğru ve kanuni süresinde cevap verilebilmesi amaçlanmıştır. Form kapsamında iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması halinde Şirketimiz, söz konusu yanlış bilgi ya da yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden dolayı veya belirttiğiniz adrese cevaplarımızın gönderimi sırasında oluşabilecek aksaklıklardan dolayı Şirketimiz herhangi bir sorumluluk kabul etmemektedir.
UYARI: Başvurular, kişinin şahsına ait olmalıdır. Eş, yakın, çocuk vs. adına başvuru yapılamaz. Şirketimiz, hukuka aykırı ve haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için ek evrak ve malumat (Nüfus cüzdanı veya sürücü belgesi sureti vb.) talep etme hakkını saklı tutar.
TALEP EDEN | 4G TEHLİKELİ MADDE GÜVENLİĞİ DANIŞMANLIĞI SAN. TİC. A.Ş. |
Talep Tarihi: Talep Eden Ad-Soyad-İmza | Teslim Alma Tarihi: Teslim Alan Ad-Soyad-İmza |